名星露點走光照www.38kky.com

台灣已正式邁入高齡社會，照顧服務員人力需求大增，台中市政府勞工局依區域職訓資源的可近性，今年在山、海、屯、市區開辦「照顧服務員訓練專班」及「用人單位自訓自用班」約28班，提供有意從事照服工作的民眾就近參訓。加入長照服務產業後，還能申請最高2萬2000元就業獎勵金；取得技術士證照還有勞工藝級棒獎勵8000元，歡迎踴躍參訓。勞工局指出，目前照顧服務員的從業資格依「老人福利服務專業人員資格及訓練辦法」規定，需具備「領有照顧服務員訓練結業證明書」、「領有照顧服務員職類技術士證」或「高中、職以上學校護理、照顧相關科或組畢業」資格之一，即採訓練、證照、學歷三者擇一取得從業資格。因此，勞工局積極提供專業訓練課程及訓後就業服務，今年度照顧服務員訓練班次，目前還有專班3班及用人單位自訓自用班1班正在招生中，歡迎至台中市政府勞工局網站或台灣就業通網站查詢相關課程，或電洽勞工局就業安全科04-22289111分機35615、35620。勞工局也提到，為鼓勵民眾投入照顧服務產業，市府推出獎勵青年穩定就業計畫，凡設籍台中市的29歲以下失業青年，且經就業服務員推介於「大台中人力資源網」登載的長照事業單位，在台中市從事長期照顧工作者，只要連續就業滿3個月，可申請第一次穩定就業獎勵金1萬元；連續就業滿6個月，得申請第二次穩定就業獎勵金1萬2000元。此外，凡工作地在台中市的照顧服務員，在職期間取得照顧服務員單一級技術士證照，在3個月內還可申請勞工藝級棒獎勵8000元，相關資訊及申請表單可在勞工局網站「獎補助及協助-勞工藝級棒申請專區」查詢。更多新聞推薦● 國道散落物處理9/16起收費 每車道清理半小時3千元

作者為世界咖啡競賽組織(WCE)首位華人評審盧安達在內戰後民生凋零，但迅速引入國際援助的珍珠計畫與卓越盃競賽，聚焦精品咖啡策略，不但成功的躍上世界精品舞台，就連傳統的咖啡大國衣索匹亞、亞洲的印尼、印度都打算起而效尤。盧安達咖啡初步的成功，可歸納為國際援助與總統卡加梅的強勢領導，但到底盧安達有何值得尋豆師萬里迢迢前往採購的特色？我將與各位分享盧國的咖啡發展歷程、影響巨大的珍珠計畫與卓越盃競賽，以及最實際的咖啡情勢分析與採購經驗。盧安達是距離台灣相當遙遠的東非內陸小國，1994年的種族大屠殺震撼世界。背景要回溯到1962年，盧安達與蒲隆地分離並獨立，但隨之而來的卻是無止盡的血腥戰亂——流亡鄰國的圖西族攻打盧國，執政的胡圖族於是對國內圖西族展開大規模鎮壓加以報復。1990年，盧安達愛國陣線由北部入侵引發內戰，藉由軍事政變上台的哈比亞利馬納勢力逐漸削弱，雖在1993年雙方簽訂《阿魯沙協定》，但隔年的4月6日，哈比亞利馬納乘坐的專機在首都機場附近被飛彈擊落身亡，成為盧安達大屠殺的導火線，其後短短的100天內，盧安達臨時政府殺害了近100萬的圖西族人和部分主張和平的胡圖族與特瓦族人。由出身圖西族的保羅．卡加梅（Paul Kagame）領導的盧安達愛國陣線隨後由首都重啟攻勢，逐步取得國家控制權，到該年7月中旬控制全國，200萬胡圖族人因擔心被報復而逃往鄰國，內戰也重挫盧安達的經濟，成為當時全球最貧窮、亟待援助的國家之一。非洲諸國到底有多少國際援助計畫？根據世界銀行資助的國際發展協會（International Development Association，簡稱IDA）統計，2007∼2017年，該協會在非洲執行的專案就超過1,200個。經常贊助各國農業的美國對外援助署，每年在非洲也有50個以上的援助計畫，顯見國際金援在非洲實屬稀鬆平常。但盧安達大筆的國際援助，卻是由大量生命犧牲所換來的，尤其大屠殺結束後，西方國家對大屠殺期間的無作為感到內疚，挹注大筆資金以重建盧安達，當年盧安達國外援助的金援，竟然占年度預算的50%以上，也幸而掌舵的總統保羅．卡加梅沒有如其他非洲獨裁者般中飽私囊，盧安達的咖啡才有今日的榮景。保羅．卡加梅深知盧安達的經濟命脈在農業，也了解咖啡的潛力，在國際援助與總統本人大力支持下，咖啡成為盧安達振衰起敝的重點產業。卡加梅為推廣盧安達咖啡，在2006年親自赴美拜見知名企業好市多（Costo）執行長，成功將盧安達咖啡推銷到好市多的貨架與星巴克的豆單上，他也引入由美國提出6年的珍珠計畫、拍板舉辦卓越盃的咖啡競賽，還親自出席頒獎典禮，一國元首對於咖啡產業的投入，舉世罕見。大屠殺發生時保羅．卡加梅年僅36歲，他帶領反抗軍對抗武器精良的政府軍，擊敗對手奪回政權並出任副總統，2003年當選總統並於2010年連任，之後執政黨推動憲改讓他得以第三度當選並續任總統。外界對卡加梅的評價兩極，如同其他政治強人，他對異議人士鉗制言論自由，並對媒體進行系統性的壓制與排擠，但在於他治理下也繳出高速經濟成長的成績單，他的口號是將盧安達打造成「非洲新加坡」，連續14年GDP年成長率達7%以上，是全球平均值的3倍，盧安達近年來成為非洲經濟成長最快、競爭力最強，也相對安全與乾淨的國家。非洲有不少當權者斂權又斂財，即便有大量的國際援助，最後大多進了獨裁者的私人口袋，資源往往無法落實到改善民生的計畫，卡加梅從2000年上任至今，雖已成為全球各國在位最久的總統，但不聚斂個人錢財的風格確實罕見，盧安達政府的清廉指數在非洲名列前茅，被國際發展組織視為由崩毀邊緣站起的典範，國際援助能夠真正被執行，也是盧安達咖啡復興的關鍵。卡加梅沒讓屠殺的仇恨拖垮經濟，也沒因掌權而極度貪腐，這都是盧安達能脫胎換骨的關鍵因素，可以這麼說，因為國際資金的大筆援助以及保羅‧卡加梅的強勢領導，盧安達的咖啡產業，才有今天的地位。 本文摘自《尋豆師2，國際咖啡評審的非洲獵奇：合作社選豆心法、品種故事、處理法最新趨勢》作者：許寶霖出版社：寫樂文化  ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

嘉義家扶中心在8月31日舉辦大專助學金頒發典禮，典禮共有180名嘉義地區大專生出席，並發出約170萬元的助學金，讓受扶助的大專學子不必擔心開學教育費用。嘉義縣長翁章梁特意前往，給予家扶大專學子鼓勵，並期許家扶學子突破生命的瓶頸，透過教育翻轉命運。典禮上安排救國團志工隊帶動唱表演、家扶中心非洲鼓才藝及大專生團隊表演，展現家扶孩子的才藝，並在舞台上展現自信與光彩。與會來賓除了邀請到嘉義縣長翁章梁，有新北市嘉義同鄉會理事長詹桂美、嘉義市教育處長林立生、嘉義縣社會局副局長張翠瑤、真如禪寺了空無雲方丈及釋慧空住持、嘉義慈善佛院經理李足霞、雨果文教基金會代表陳勁教授、陳香縈、嘉義家扶扶幼委員會主委黃國芳，以及數位議員，皆向扶助的大專學子表達肯定，並期許大專生們努力突破逆境，透過教育提升自我價值。此次頒發對象，其中有三位來自嘉義縣的姐弟，姐姐林佩貞、林姿綺，另外還有今年榮獲總統教育獎的弟弟林玄斌。林姿綺也曾在2014年榮獲總統教育獎，後因考量家庭經濟狀況，毅然決然延讀，與林玄斌一同成為大一新鮮人。典禮當天由縣長翁章梁頒發助學金給予三姊弟，代表社會大眾對於家扶學子的關心與支持。翁章梁表示，孩子是我們的未來，因此如何讓孩子在教育的過程中能夠順遂，是相當重要。對於許多弱勢學子，受困於家庭等各種因素，學習對他們而言是受限的。但教育是命運翻轉的重要管道，我們不應讓未來的主人翁在求學路上受困，因此也希望大家一起響應獎助學金工程，也希望受幫助的家扶學子，懷抱著希望與感恩，未來也能取之於社會、用之於社會。家扶中心表示，今年在暑假期間，安排大專生前往中央廣場、大遠百、秀泰百貨進行義賣活動，讓大專生了解每一分助學金得來不易，以及社會上對於弱勢學子的無數關懷，來發揮自助助人的精神。家扶中心辦理助學希望工程有30餘年，幫助超過17,000名經濟弱勢學子穩定求學。呼籲社會大眾一同加入助學行列，一同守護每個孩子的求學路，讓弱勢學子不因家庭困境受限，此次也感謝所有支持助學希望工程的助學人與中心一同為弱勢學子點亮求學路。更多新聞推薦● 國道散落物處理9/16起收費 每車道清理半小時3千元

文/謝金河2019年才剛剛開始，所有經濟研究機構都作出最悲觀的預測，先是世界銀行年度展望報告，用了一個「天要黑了！」的標題，明顯下調全球經濟成長目標值。接著是IMF三個月兩度下修經濟數據，然後是高盛估中國今年GDP只有6.2%。在達沃斯世界經濟論壇，全球CEO接受調查有29%的人對今年經濟前景感到十分悲觀。習近平主席在中央黨校開會也難得從口中說出黑天鵝及灰犀牛的字眼。最近發改委出面駁斥境外機構指中國2018年GDP只有4.1%的說法是錯誤的。外國機構對台灣也發表悲觀的看法，美國商會有近九成的企業人士擔心台灣缺電，46%的德商對兩岸關係感到憂慮。經濟研究機構對2019年台灣的GDP成長目標值預測，從中研院2.45%到中華經濟研究院2.14%，最近也是出現保二論調⋯⋯大家愈看愈悲觀。台股下週三封關，今年進入豬年，要到2月11日才開紅盤，漫漫長假，今年會出現史上投資人最不想抱股過年的考驗，股市交易量在封關前可能急涷。不過行情總在絕望中誕生，現在絕對悲觀，也許是豬年好的開始。更多今周刊文章老謝：值得光顧的海園活海鮮餐廳＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

台中市深夜街頭發生群眾鬥毆、驚動警方同步啟動快打，起因是15歲黃姓少年疑似在網路上跟一名17歲少年有金錢糾紛，口氣不友善，引起對方不滿，用交付金錢的名義相約碰面，結果一下車就遭到一群人拿棍棒毆打攻擊，陪同黃姓少年前往的哥哥，甚至被打到住進加護病房，而打人嫌犯則是開車逃逸。救護車一路飛車，抵達案發現場。警消人員：「好多警察喔。」一人癱軟在地，頭部鮮血止都止不住，旁邊聚集一票警力等待，協助把他抬上擔架。警消人員：「另外一台救護車，等一下就來了，還有弟弟啦，另外一個另外一個，另外一個手，哈囉，你先下來，先下來啦。」原來受傷的，不只一個，台中市深夜發生群眾鬥毆，一對兄弟被棍棒打到頭破血流，傷痕累累。警消人員vs.傷患媽媽：「你要吐嗎？」兩人送醫後，15歲黃姓少年，頭部肩頸跟兩隻手，「擦挫傷」，但同行的18歲哥哥，被狠狠到到顱內出血，左側腦血腫，四肢擦挫傷，目前在加護病房。遭毆打少年母親：「為了金錢糾紛一下車，他們一群一下，全部都來了，(拿什麼東西啊)，鋁棒。」他是受傷少年的媽媽，當下眼睜睜看著兩個兒子，遭到對方一行人，亂棒圍毆。土牛所長洪裕憲：「青少年跟網路上，跟不相熟的人發生嗆聲，然後雙方互相約見面。」到底有什麼深仇大恨，警方調查跟借錢糾紛有關，15歲少年疑似用私訊溝通，向17歲少年借錢，但用字不客氣，借了2000元，卻惹怒對方，17歲少年，以交付金錢名義，邀約他們碰面，但事先早已撂來同夥，大約五人一陣棍棒狂毆之後，跳上車逃逸。事發在台中東勢區，情人木橋附近，30日晚上九點多，發生群眾鬥毆，啟動快打，大陣仗警力到場，卻趕不及嫌犯逃逸速度，拿棍棒的跑光，只能追蹤車牌，尋找惡煞。更多 TVBS 報導屏東直播主被押走圍毆 手腳全斷被棄公園 男子遭拖上街10多人圍毆 警掌握特定對象追緝 感情、債務糾紛！ 少年遭鐵把手圍毆打破頭 疑多看一眼！ 男慘遭酒客撂人當街圍毆

工商時報【呂清郎╱台北報導】8月以來中美貿易戰情勢反覆不明，全球金融市場震盪加大，美元走強，加上外資偏匯出，新台幣維持偏貶格局，30日收在31.41元兌1美元，當月貶幅1.0％，在主要亞幣中相對抗跌。新台幣同時也收周線及月線，累計本周貶值0.8分或0.03％，已連續三周跌勢。8月累計則是貶值3.14角或1.0％，為連續二個月走低。匯銀主管表示，中美貿易情勢原已趨白熱化，使得新台幣匯率本周相對偏弱，雖然月底出口商拋匯作帳需求進場，仍無法擺脫在31.4元的低位盤整。匯銀指出，統計8月主要亞幣漲跌，除日圓因避險資金流入而大漲1.92％及泰銖小升0.44％外，其餘均走弱，貿易戰火核心的人民幣慘摔3.63％，韓元也重挫2.32％，菲律賓披索及馬來幣也大跌逾2.0％，星幣及印尼盾各走低1.35％及1.22％。新台幣僅貶值1.00％，顯現相對抗跌。匯銀主管認為，外資在7、8月都領到不少現金股利，如果大多數匯出，新台幣一定重摔，但觀察匯出量算保守，畢竟台股基本面及股利率相對具吸引力，大部分是停泊在帳上等待時機進場，支撐新台幣表現相對持穩。美國總統川普對中美貿易爭端的反覆無常發言，市場的反應愈來愈快速，還有趨於鈍化的情況。匯銀主管分析，本周就是典型的川普周，原本已看似將進入焦士戰，但一下子又馬上要重啟談判、要冷靜。雖然照例對股匯市仍有一定的激勵作用，但威力已遠遠不如去年10月及今年5月，新台幣的表現因此相對淡定。

工商時報【渣打國際商業銀行財富管理處投資策略部主管劉家豪】8月初美國總統川普意外對中國剩餘3,000億美元進口商品加徵關稅，美中貿易談判再陷僵局引發市場恐慌，8月5日中國在岸及離岸人民幣雙雙貶破7元整數關卡，外匯市場再掀波瀾…。人民幣「破7」一方面是回應川普對中國意外加徵關稅的舉動；另一方面，此前中國人行一直致力於阻止人民幣走貶，但是中國經濟持續承壓，市場對人民幣的貶值預期濃厚，考量到為了防守市場心理關卡，而持續消耗中國外匯存底，可能未必是最有利的作法。自從美國政府於2018年初開始討論對中國商品徵收關稅以來，人民幣已經貶值了約10％，而今年5月初美中談判破裂開始，市場對中美能達成協議的預期已經很低，8月人民幣貶值加速，下跌將近4％，反映短期中美貿易戰很難有實質性進展，原先計畫在9月份舉行的美中高級別貿易代表官員會談，細節未定。市場認為在10月1日中華人民共和國成立70周年紀念日之前，中國可能不想示弱，而想要透過川習兩人會面來紓緩僵局，最快可能要等到11月16∼17日在智利首都聖地牙哥舉行的亞太經合會。與中扞格 美製造業內傷觀察每天於台北時間上午9點15分發布的人民幣匯率中間價發現，近期人民幣匯率中間價貶值幅度小於市場預期，顯見中國人行透過調整「逆周期因子」來緩和人民幣貶勢，以避免引發資金外逃的政策態度還是比較明顯。渣打投資研究團隊認為，由於美中互加關稅將自9月起分兩階段實施，為了抵消美國加關稅的影響，人民幣有貶向7.25兌1美元的壓力。中國對美國的出口從2018年7月（關稅戰開始前）的12％年成長下降到今年6月份僅8％，而美國對中國出口所受的打擊更大，美國對中國的出口從11％年成長變成減少28％。此外，貿易戰並沒有看到美國對中國的貿易逆差下降，反而在2019年5月對中國的貿易逆差又增加了100億美元，達到4,050億美元。此外，美國經濟雖然相對穩健，但貿易戰的副作用也回過頭來影響美國自身，美國8月份製造業採購經理人指數初估值降至49.9，為2009年9月以來首度低於象徵景氣榮枯線的50，製造業前景陷入萎縮。另一方面，中國官方持續在為貿易長期抗戰作準備以降低衝擊，中國央行最近修訂的貸款優惠利率（LPR）為更多貨幣政策寬鬆鋪平了道路。預計中國央行將可能在2019年剩餘時間內通過中期貸款工具（MLF）或其他有針對性的措施將存款準備金率再降低100個基點或注入相等的流動性。雖然2019年我們將中國GDP成長預測維持在6.2％，但預期中國政府將推出更多逆週期措施來推動經濟成長。人民幣後市 觀察三面向後續可以從三個問題面向觀察人民幣後市：1、貿易平衡問題：美國總統川普施壓力道不斷加強，中國如何回應將影響市場對人民幣走勢的預期；2、政策利率差距問題：貿易緊張情勢干擾全球經濟前景，美國聯準會是否會在9月會議時進一步降息並釋出更加鴿派的政策態度，為美元後續強弱的重要因素；3、經濟成長問題：中國是否能藉由人民幣走貶，以及經濟刺激措施，而迎來經濟數據回穩，關乎金融市場對人民幣資產的信心。

許多人可能都曾經食用不新鮮的海鮮就發生皮膚搔癢、起疹子等過敏症狀，但吃新鮮的海鮮食材卻沒事，到底為什麼不潔的海鮮會引發過敏症狀呢？新光醫院家醫科柳朋馳醫師表示，不新鮮的海鮮可能會釋放出大量的組織胺，食入人體會誘發皮膚出現紅、腫、癢等類似過敏的症狀，但其實應歸咎於食物中毒所致；若為對海鮮過敏者，則是無論吃進新鮮或不新鮮的海鮮，都會出現過敏反應喔。  不少人嗜吃海鮮，若是一吃完海鮮就發生皮膚搔癢、起疹子等過敏症狀，通常會歸咎於海鮮不新鮮所致，為什麼會有這樣的問題呢？柳朋馳醫師表示，其實魚、蝦、蟹、貝類等海鮮本身都存在許多胺類物質，當海鮮食材死亡後，若存放不當就會受到細菌污染而開始腐敗，胺類物質也會慢慢代謝產生大量的組織胺。這些不新鮮的海鮮食材即使經過烹煮，高溫僅能殺死細菌，卻無法分解組織胺，吃入體內就會造成組織胺中毒而出現皮膚紅、腫、搔癢等與過敏雷同的症狀，但實際上卻是屬於食物中毒的一種！ 然而，該如何判斷自己到底是食物中毒而出現類過敏的症狀，還是真的對海鮮過敏呢？柳朋馳醫師表示，若是對海鮮過敏者，常見是因為對海鮮中「原肌球蛋白」成份過敏，這種蛋白質普遍存在於蝦、蟹等食材之中，因此，過敏體質者即便吃最新鮮的活蝦、活蟹，仍會出現過敏反應。此外，有些過敏反應則與海鮮的養殖與貯存方式有關，可能為魚貝類的藥物殘留或使用增豔劑所致，也可能會誘發不明的過敏現象。反之，若吃新鮮海鮮沒事，但吃不新鮮的海鮮就出現過敏症狀者，就是因為不潔的食材所引起的食物中毒喔！ 食物過敏相關問題，建議諮詢「家醫科、營養師」 圖文創作：健談專家諮詢：新光醫院家醫科 柳朋馳醫師

花蓮文旦柚正值產期，今年受氣候影響產量豐盛、品質好。花蓮縣政府今天帶著農會、業者北上召開記者會，向大台北地區民眾推薦花蓮文旦柚。花蓮縣長徐榛蔚指出，花蓮縣的文旦柚栽種方式偏向自然農法，也不乏有機與產銷履歷驗證產品，且因天然環境較無污染，文旦柚品質與口感兼俱。花蓮縣與中華郵政商城合作線上行銷，方便民眾上網選購，還沒買文旦柚的民眾不妨考慮線上跟產區直購。（張佳琪報導）今年氣候良好，花蓮生產的文旦柚品質理想產量也多。最大產區瑞穗鶴岡文旦柚產量約有1萬3千多公噸，即使是玉里地區也有1千多公噸的產量。有鑑於今年產量不少，且中秋節到白露節氣只有5天，農民的銷售壓力大，花蓮縣政府加強海內外行銷，三十號由花蓮縣長徐榛蔚率領農會與當地業者北上行銷花蓮文旦柚。徐榛蔚指出，花蓮的空氣水源污染少，文旦柚品質一向好，農民偏向自然農法栽種，還有部分柚農加入有機與產銷履歷驗證，進而提升文旦柚品質。她透露，目前花蓮文旦柚外銷訂單約有150公噸且還在增加中，內銷訂單也持續成長，不少國內知名企業熱情相挺，有助文旦柚銷售。徐榛蔚說：「上海台商、福建、廣西陸續都有下單，我們已在備貨出倉」。八月三十一日到九月二十二日這段期間，是今年花蓮文旦柚重點行銷期。縣府還跟中華郵政商城合作開闢農特產品館，民眾動動手就能買到產地直送的優質文旦柚。

記者劉秀敏／綜合報導27歲的中國大陸女星迪麗熱巴因演出《三生三世十里桃花》的鳳九一角走紅，新疆出身的她有著維吾爾族血統，洋娃娃般的絕美臉蛋讓她被網友封為「新疆四美」之一，活潑開朗的性格更為她圈粉無數。近日迪麗熱巴被直擊現身街頭，一身白色洋裝勾勒出她姣好曲線，其中一張背影照更意外展露渾圓臀型，好身材掀起網友熱烈討論。▼▲迪麗熱巴有著絕美臉蛋和姣好身材，是許多粉絲心目中的女神。（圖／翻攝自微博）近日微博瘋傳一組迪麗熱巴現身街頭拍攝新作品的美照，只見她穿著一襲白色魚尾洋裝，展現凹凸有致的身材曲線，浪漫長捲髮隨興放下，性格開朗的迪麗熱巴先是蹦蹦跳跳，看起來心情不錯，接著便直接坐在階梯上與工作人員聊天，親和力十足。▼▲迪麗熱巴的好身材再度掀起熱議。（圖／翻攝自微博）不過迪麗熱巴和工作人員聊天的這張照片卻意外掀起熱議，原來是迪麗熱巴背對著鏡頭，右手撐地微微側身，緊身洋裝勾勒出她纖細的腰身和渾圓臀型，火辣身材讓網友直呼：「天啊，以前看漫畫覺得這只是畫出來的比例，沒想到是真實存在的」、「身材超好真羨慕」、「熱巴的身材真的絕了」。▲迪麗熱巴曾自曝體重47公斤。（圖／翻攝自微博）事實上，迪麗熱巴是大陸演藝圈中的知名「吃貨」，對食物來者不拒的她還被網友冠上「胖迪」的稱號，就連合作的男星都曾勸她「別再吃了」，而身高169的她曾在節目中曝光體重是47公斤，不忌口又有著凹凸有致的好身材，令眾多女網友羨慕不已。更多三立新聞網報導很有愛！搶先AKIRA一步曝光？林志玲宣佈「重大喜訊」舊愛爆婚訊…「蜜大腿女神」暴瘦成紙片人 雙頰凹陷嚇壞網用九柑仔店／莫允雯是煙霧彈？「龍忠CP」催淚友情網激推《月村》大結局就是要穿婚紗！林思宇「壁咚人夫」圓美夢

新北市政府原住民族行政局為深化三峽文化部落住戶親子關係，28日辦理三峽文化部落親子共學活動，透過參訪泰山森林書屋，以親子共讀方式，加強家長與孩童之教育與學習觀念，也讓家長與孩子共同學習族語，閱讀原住民族傳統文化故事外，更藉此增進親子之間的互動，讓家庭關係更加和諧。原民局指出，107年建置的泰山森林書屋，四面採光，提供民眾在青翠綠意及明亮清幽的環境，可以悠閒地享受閱讀的樂趣；從書屋步行5分鐘即有一處視野遼闊的賞景平台，可鳥瞰泰山區，是都會區少見適合親子共同參訪的人文據點。書屋內珍藏許多原住民族兒童繪本，特別收藏由日本官方出版的全套愛努民族傳說故事繪本，以及世界各國的原住民繪本，豐富的圖書可使青少年及兒童，拓展多元的人文視野及培養美感，並用族語說故事，促進親子情感、豐富知識，並且傳承原民語言及文化。原民局表示，為了讓三峽文化部落的孩子在暑假期間有更多接觸大自然及閱讀、學習的機會，特別規劃「三峽文化部落親子共學活動」，讓親子走出原有的生活圈，在戶外親近自然，在泰山森林書屋一起互動、成長。且藉由泰山森林書屋故事媽媽介紹書屋的起源，分享原住民族文化故事，讓親子之間有更多的互動，文化生命力更加旺盛。更多新聞推薦● 天氣悶熱高溫飆35度 各地午後雷雨機率增

娛樂中心／綜合報導台視、三立週日偶像劇《月村歡迎你》本週進入精彩大結局，除了觀眾期待看到阿建（坤達飾）與小禮（林思宇飾）、小海（吳念軒飾）與夏鷗（李佳豫飾）兩對CP為月村以及圓夢而披上婚紗，本集還邀請到金鐘男主角盧廣仲與日氣男團員風田客串演出，為本週結局更增添精彩度。▲４位主角們都穿上婚紗。林思宇此次為戲穿上婚紗，起初還沒有浪漫甜蜜的感覺，直到坤達穿著新郎服走到她身邊，她才真的有幸福圓滿的感受。而生活中林思宇一點想婚的衝動都沒有，甚至連換上婚紗都覺得麻煩，不僅要注意身材不能吃太多、還要注意髮型、體態等等，林思宇說自己已經過了想結婚的衝動年紀，現在覺得一個人自由自在，不想被婚姻綁住，也想趁現在好好拼事業。李佳豫則說自己老早就把夢想的婚紗都想好了，她一定要穿長婚紗，而且要露肩但又可以遮小手臂的款式，她笑說自己把心目中的婚紗講的如此具體，但至今仍只能在戲中穿穿婚紗過過癮而已。▲林思宇跟坤達在劇中終於正式結婚了。林思宇夢幻中的婚禮是可以去海島國家結婚，但原因脫離不了一個「懶」字，原來是因為林思宇覺得台灣的婚禮儀式很複雜，如果去海島國家舉辦婚禮，就可以較不侷限婚紗的樣式，也可以免除那些繁複的傳統禮俗，更做自己，而不是一般人認知的新娘只能漂漂亮亮的坐在那邊，她希望可以可愛或性感的跳一段舞來帶動歡樂的氣氛。李佳豫心目中的婚禮是只宴請至親好友，走溫馨典雅路線，讓賓客一看就覺得為之動容，被幸福的氛圍感染。李佳豫也曾參加好友的婚禮，本以為自己不會哭，沒想到看到回顧影片就瘋狂大哭，內心有種吾家有女初長成的開心和感動。▲４位主角在大結局都穿上婚紗。林思宇認為自己在戲中穿上婚紗時散發滿滿的女人味，但並不是林思宇本身所散發出來的，而是南月禮讓她變得很有女人味，很有新娘的羞赧氣質與安定感，並自稱自己散發出的是「地表最接地氣的女人味」，也讓她現在回頭看當時的照片都還有種幸福甜蜜的感覺。李佳豫原先覺得夏鷗的婚紗看起來太過典雅樸素，沒想到一穿上去，這件婚紗的剪裁造型，再加上妝髮師的巧手，讓夏鷗的氣質魅力都展露無疑， 至於有沒有女人味，李佳豫笑說：「這得去問馬威海(小海)囉！」。▲李佳豫表示結婚時最想要穿上長禮服。更多三立新聞網報導炮仔聲／重量級大咖登場！竟是《金家》「通靈少女」何依霈不當玉女了！「翻版陳妍希」陳潔玲亮出裝甲爆乳照x飄奶香根本漫畫比例！迪麗熱巴坐路邊 「渾圓美臀」性感現形恨透謝忻咒「人間蒸發」？她曝Grace要注意這件事

小孩其實真的很少會主動練琴，就像大部分的孩子都不太喜歡寫功課是一樣的。 小孩愛玩是天性，鋼琴在某些層面來說，是一種技術上的學習。他需要一定的付出，學習才能有所成。換成是我們大人，也都是經常會有選擇偷懶的時候，更何況是小孩…既然在學習的過程中碰到了這問題，建議可以從以下幾點來做調整與協助1.練琴時間的安排很多孩子是在補習完或是寫完功課才去練琴，但其實這時候已經累了，專注力以及體力已經快到極限，通常孩子並不想再去練習，所以容易產生抗拒。孩子不是機器人，體力是我們需要放進規劃裡的一項考量。我的建議是，周一至周四，可以抽1-2天是先練習才藝(鋼琴或其他樂器)之後再寫功課。 時間不用長，半小時也好，練完之後，他可以安心地去寫功課，週五因為隔天不用上課，通常心情較輕鬆，可以先練琴再做功課，假日時，千萬不要玩回來再練，因為那時早就無心無力了。2. 練習的環境環境提供是很重要的一環，例如，小孩在練琴時，旁邊有人在看電視或是講電話，他絕對會分心。不要強求孩子的自我克制能力，如果我們重視他們練習的品質，就有責任提供能讓他專心的環境(但也不用到建一個專屬琴房的等級)。陪伴，也是可以讓孩子靜心下來練習的不錯方式(尤其是小六以下的孩子)，不需要指導他，只需要在同一個空間裡坐在遠處，您可以看書或是處理一些比較安靜的事情，這對於小孩心的穩定有很大幫助。3. 家長的重視與參與度學鋼琴或是學才藝，絕對不是只有小孩的事，它需要家長很多的陪伴與參與。很多家長會說，我很重視阿，我每天都有叫他練琴…這其實只是重視的一小部分。如果我們重視，就會參與他的學習，例如聽到他彈得流暢好聽時，我們即刻給予誇獎，請不要小看這個口頭誇獎，有80%的學生曾經告訴我，爸爸媽媽根本都沒在聽他彈琴，他彈得好聽或不好聽他們都沒有反應…。適時欣賞孩子演奏的音樂，比催促斥責來的有幫助唷!4.維持/強化小孩學習的動力孩子學琴，不一定要成為音樂家，這是大家已有的共識，更多的家長是期望培養孩子具備音樂素養、音樂欣賞能力，進而能成為抒發情緒的管道。但在學習過程中，我們仍希望孩子不要三分鐘熱度，想達成這個願望，我們必須做一件事：不要讓孩子接觸音樂的方式只剩下練琴而已! 我們必須提供孩子廣泛接觸音樂的機會，各式各樣的音樂活動，都會開啟孩子從不同的角度接觸、認識音樂的多彩多姿面貌，想想孩子最愛彈『給愛麗絲』、『土耳其進行曲』…這些都是因為他早已耳熟能詳，所以彈到這些曲目時異常興奮，甚至會主動要求要彈，您一定看過孩子曾主動在鋼琴上探索他曾聽過的樂曲，對吧!5.教材的調整孩子學琴一定會有瓶頸期，如果發現抗拒心很嚴重，或許可以跟老師討論，調整部分的教材內容或是上課方式，協助孩子度過這時期，但仍然要尊重老師專業的教學考量唷!孩子學琴的堅持度，有很大的部分取決於我們提供給他什麼樣的環境與我們的態度，不論是老師或是家長，都是孩子學習動力的最大推手。別再把學音樂這件事丟給孩子負責，一起努力吧!陪伴孩子學琴父母應該知道的事講座資訊：時間/2019年9月28日10:00-12:00地點/Boven雜誌圖書館B1 (台北市復興南路一段107巷5弄18號)主講人/停看聽音樂培訓中心 陳州麗老師 & 知名長笛教育家 洪敬婷老師購票連結

（法新社香港30日電） 由於中國表達不會對美國最新關稅行動加以報復，美中貿易談判再度燃起希望，亞洲股市今天大多應聲勁揚收高，為本週震盪走勢畫下樂觀句點。不過，若干香港民運人士今天遭到逮捕，引發外界再度擔憂香港抗爭暴力情勢，港股早盤強勁漲勢應聲回落。華府28日公告，對價值3000億美元中國貨品加徵關稅至15%的措施，將自9月1日起逐步生效。這使得纏鬥多時的美中貿易戰進一步升級，引發觀察家擔憂戰事恐拖長。所幸北京昨天似乎表現出有意緩和緊張情勢，表示會避免對美國關稅行動採取對等回應，一反先前曾警告將施以報復性關稅反制。中國商務部發言人高峰還說，貿易戰升級既不利於中國，也不利於美國。美國總統川普昨天隨後透露，美中雙方計畫當天稍晚進行談判。但截至亞洲時間今天傍晚，都沒有跡象顯示談判已進行。儘管如此，連串正面消息已令市場大大鬆一口氣。美國股市3大指數昨天收盤全都顯著攀升，漲勢也擴散到今天的亞股。英國盈豐財資市場（CMC Markets UK）首席市場分析師休森（Michael Hewson）表示：「（中方）語氣更加緩和，決定將焦點放在9月談判討論取消（對中國貨品）課徵更多關稅，這已使得市場再度開始見到一些樂觀氣氛。」東京股市今天收盤勁揚1.19%，首爾股市收高1.78%，雪梨和台北股市雙雙收漲1.49%，威靈頓股市收高1.67%，新加坡股市收漲0.80%，曼谷、吉隆坡、馬尼拉和吉隆坡股市也全數收紅。港股今天開盤勁揚逾1%，但隨後傳出黃之鋒等若干香港民運領袖被捕，引發投資人擔憂民眾反應，港股收盤僅小漲0.08%。上海股市也受影響收低0.16%。（譯者：張正芊/核稿：陳昱婷）

記者謝宗憲、黃雋永、李德威、蕭佳宜／臺北報導蔡總統昨日主持「108年軍人節暨全民國防教育日表揚活動」時強調，中華民國國軍是一支可信賴的鋼鐵勁旅，對「國土主權、寸步不讓，民主自由、堅守不退」有無比堅定的信念，未來她會和國軍站在一起，為守護家園努力。蔡總統表揚獲獎團體、個人108年軍人節暨全民國防教育日表揚活動，昨日於國防部中正堂舉行，由蔡總統親自表揚「國軍楷模」、「國軍模範團體（主官）」、「敬軍模範」、「全民國防教育傑出貢獻個人獎」及「全民國防教育傑出貢獻團體獎」共148位。包括國安會秘書長李大維、國防部長嚴德發、參謀總長沈一鳴上將、陸軍司令陳寶餘上將、海軍司令黃曙光上將、空軍司令熊厚基上將及軍人之友社理事長李棟樑等出席活動。三軍優秀事蹟 形塑優質形象蔡總統致詞時表示，接受表揚的每位國軍，都是保家衛國形象最好的代表，也是同袍的表率。例如陸軍6軍團蔡雅雯連長，在漢光實兵暨聯翔操演任務中，帶領防空營防2連的弟兄姊妹，順利完成任務。蔡總統也提到，海軍艦隊指揮部、反潛航空大隊副大隊長吳元福在「漢光34號」演習，盡責督導各實兵演練整備、電腦輔助指揮所各項作業，讓演練能夠更加確實；空軍第1聯隊黃冠誠隊長在三軍聯合作戰操演等任務，率領第3作戰隊，順利完成訓練任務。每位接受表揚的弟兄姊妹，都是國軍精英，也都有優秀而令人敬佩的事蹟。完善軍備更新 提升生活環境蔡總統認為，有優秀的軍人，當然就要有完善的軍備，讓官兵可以接受最好的訓練，有效貢獻專業。她擔任三軍統帥這3年，全面提升國防能量，積極推動國防自主，讓潛艦國造、國機國造都不再只是口號。新潛艦的設計圖出來了、廠房動工了，新式高教機的原型機更是近期就會出廠。蔡總統表示，我國表明捍衛國土的決心，也贏得國際的支持。日前，美國接連宣布M1A2戰車、F-16V戰機等軍售案，就是最好的證明。同時，也積極汰換個裝，整建營舍，讓國軍官兵擁有更加精良的裝備來執行勤務，也有更好的生活環境。最近，國軍換發新式數位迷彩雨衣，告別過去所謂「雙濕牌」的舊款雨衣。精進自我防衛 持恆精實訓練蔡總統強調，從先進武器到個人裝備，國軍一一汰換更新，目的只有一個，就是要讓奉獻熱血和汗水的軍人，更有戰力、也更有尊嚴。透過軍備的升級，以及各軍種部隊精實的訓練、操演，3年來，她見證了國軍持續精進自我防衛，以及戰時突發狀況的反應能力。蔡總統也表示，國軍把最堅實的訓練成果，一一展現國人眼前，讓國人明白，中華民國國軍是一支可以被信賴的鋼鐵勁旅，更讓全世界都看見，我們對「國土主權、寸步不讓，民主自由、堅守不退」，有無比堅定的信念。肯定軍友社貢獻與支持蔡總統也指出，隨著國軍表現出的決心和戰力，她相信國人一定會更支持國軍。軍民同心，將會使國家更安全，因此，她表揚全民國防教育傑出貢獻獎及敬軍楷模，並代表國軍，感謝軍人之友社，以及李棟樑理事長時常舉辦敬軍活動，對促進「軍愛民、民敬軍」帶來非常重要的幫助。感謝軍眷包容與體諒蔡總統說，再過幾天就是軍人節，所有國軍弟兄姊妹平常非常辛苦，幾乎24小時待命，難免會錯過身邊家人的重要日子。她了解無法陪伴家人的遺憾，有時候不是用「對不起」3個字就可以表達。因此，她要代表國家，感謝所有國軍弟兄姊妹的犧牲奉獻，也感謝所有國軍家屬的包容和體諒，感謝大家為國家所做的一切。蔡總統主持「108年軍人節暨全民國防教育日表揚活動」，表揚小小禮兵向杰恩。（記者黃雋永攝）蔡總統表揚榮獲國軍模範團體的陸軍21砲指部防空營2連連長蔡雅雯上尉。（記者黃雋永攝）蔡總統主持「108年軍人節暨全民國防教育日表揚活動」，表揚小小禮兵向杰恩。（記者黃雋永攝）蔡總統主持「108年軍人節暨全民國防教育日表揚活動」時表示，會和國軍站在一起，為守護家園努力。（記者李德威攝）108年軍人節暨全民國防教育日表揚活動，昨日於國防部中正堂舉行。（記者李德威攝）108年軍人節暨全民國防教育日表揚活動，昨日於國防部中正堂舉行。（記者李德威攝）獲獎官兵與眷屬合影，分享喜悅。（記者蕭佳宜攝）國防部表揚國軍楷模、敬軍模範與全民國防教育傑出貢獻獎得主，並安排官兵受訪。（記者謝宗憲攝）國軍模範團體領獎代表於會後合影，記錄榮耀時刻。（記者李德威攝）

日前我跟兒子爆奶弟弟一起上Yahoo TV 宅女小紅《進擊的荷包》節目，一開始主持人小紅就先問爆奶弟弟：「你那麼小就開始學理財，究竟是被迫還是自願的？」小孩該學理財嗎？親子理財如何開始？（圖片來源：作者提供）爆奶弟弟這樣回答：「我覺得我是一半自願、一半被迫，如果要說被迫，我覺得我在這個學習的過程中是開心的，因為了解這些理財知識有助於未來的發展，而且我現在比較不會亂花錢。」爆奶弟弟的回答讓我想到《刻意練習》這本書，書中曾探討7歲的莫扎特究竟有沒有天生的完美音感，他在音樂上的奇才是天生的天賦，還是靠後天的環境以及1萬小時以上的正確練習而得來的。好玩產生興趣、變得認真學習，最後才會全心投入我認識很多朋友，讓他們的孩子從小就學很多才藝，學鋼琴、學跳舞、學畫畫、學心算、學圍棋⋯⋯為了就是培養孩子不同的興趣與才華，讓孩子贏在起跑點。因為任何一個人要變成某方面的專家，第一先要對那件事產生興趣，然後開始認真學習，最後因為專注與熱情而從中找到樂趣。很多父母會把鋼琴、跳舞、畫畫、心算、圍棋當作一項才藝從小培養小孩，卻很少父母把「理財」當作一項才藝讓孩子持續學習，其實財商（FQ：Financial Quotient，指一個人在理財方面的能力）是孩子一輩子的財富，因為他懂得運用「金錢」讓自己的人生更美好。下一步大家可能會問：「到底要怎麼培養孩子的FQ財商？」很簡單，用玩樂遊戲的方式帶孩子進入理財的世界，從我們的日常生活中讓孩子認識金錢，以下分享我的幾個做法：作法1：買東西、吃飯讓孩子去買單，小孩很愛付錢的我7歲時帶爆奶弟弟去超市，讓他拿錢去付帳，現在爆奶弟弟很愛去買單，他覺得付錢很好玩，感覺有錢可以買很多東西，像個大人的樣子。現在我們逛傳統市場買菜、吃小吃，我都請他算錢跟付帳，所以他很清楚一餐吃多少錢，買這個東西要花多少錢。（我開始教他金錢的價值這堂課了）作法2：讓孩子當家作主，今天他管錢我的理財練習清單中，孩子最愛的是「一日媽媽」初體驗的練習，爆奶弟弟覺得當一日媽媽很好玩，感覺這個家「他在管」（笑）。不過，他管完錢後，除了知道如何記帳外，也發現家裡一天要花好多錢喔！從此，他知道不能隨便亂花錢。（我在教他記帳及需要跟想要這堂課了）作法3：一起玩桌遊，體驗真實的投資世界小孩都很愛玩桌遊，我們第一個一起玩的理財桌遊是「地產大亨」，就是我們小時候玩的大富翁，爆奶弟弟覺得玩地產大亨可以認識房地產投資，他曾經在玩桌遊時買太多房地產，導致最後沒有足夠的現金支付過路費，必須以低價賣出他手中的房地產，那一次的經驗讓他知道保留現金的重要性。（我在教他風險與投資及這堂課了）分享親子理財10堂課，父母陪孩子一起學理財親子理財１０堂課（圖片：馬哈提供）很多父母都是出社會才開始學習投資的，可能也不知道如何有系統地教孩子，建議可以從這10堂課開始（摘自《馬哈親子理財10堂課》），每一堂課中都有一個家長練習單，例如，學習管錢-一日媽媽初體驗，就有提供一日媽媽預算表，大人可以陪孩子一起練習。一日媽媽初體驗，金錢分配紀錄單。圖片來源：《馬哈親子理財10堂課》最後，我還是那句老話，理財教育是家庭教育的一環，父母的消費觀、價值觀都是很棒的授課內容，當你以身作則教育孩子正確的用錢方式，相信你也不會亂花錢！我個人很喜歡體驗式教學，每件事只要帶著做過一遍，孩子會非常有感覺，父母們也能從中複習一下自己的理財知識。相信我，教自己的孩子理財，真的沒大家想像中那樣困難！作者／馬哈（本文部分文字及圖片摘自《馬哈親子理財10堂課》，法意出版）◎ 加入《下班經濟學》粉絲團，給你更多財經資訊◎ 訂閱《下班經濟學》YouTube頻道，精彩節目不錯過更多風傳媒報導相關報導》 孩子到底該「窮養」還是「富養」？為什麼財富首屈一指的巴菲特，子女作風絲毫不像富二代？相關報導》 一圖財經》華為案引報復？裁員拖累？150年歷史匯豐銀行，7天內竟有3高層走人！

記者郭奕均／彰化報導社會上其實有不少人為弱勢族群奉獻心力，他們努力地撐著，因為他們相信，唯有「愛」能真的幫助需要的人，因著他們的付出，讓很多人在溫暖中成長，不至走偏。位在彰化芳苑鄉的恩惠兒童及少年之家，承擔著35位孩子的成長，他們沒有政府補助，一路走來真的很辛苦。▲恩惠兒童及少年之家照顧共35個孩子，陪伴他們求學、日常生活。（圖／臉書光線提供）恩惠兒童及少年之家地處偏僻，卻是很多孩子遮風避雨的家，有13個孩子住在這裡，另外院方還照顧當地村莊弱勢的孩子，一共35個孩子都靠他們照顧輔導，而這些孩子真的都很需要有人伸出援手，他們有的是孤兒、有的父母精神異常、有的是少年法庭判責付與保護管束、中輟生與外籍新娘所生遺留，或是社會局及慈善機構所帶來的孩子。這些孩子若是沒有人關心，真的很容易出現偏差行為、失學，也不知道該何去何從，但院方努力幫助這些孩子，他們相信，「只有從內心的改變，才能給他們新的生命，並重新回到社會。」只是恩惠兒童及少年之家沒有任何政府補助，長期都是靠著民眾小額捐款，或是民間團體贈送物資，一路上非常辛苦，但即使不容易，院方還是堅持讓孩子們經歷其他小孩都能體會的快樂，院方會帶著他們跑步、爬山、運動…，希望給他們一個健康、開心的童年。▼▲為了讓孩子們健康成長，院方也常帶他們運動、爬山。（圖／臉書光線提供）這些孩子年紀都還小，若是失去關懷，恐怕影響他們一輩子，院方也因為物資匱乏，常常面臨嚴峻考驗，幸好長期關懷弱勢的公益臉書社團《光線》特地去造訪，也將他們的資訊分享在網路上，目前院方缺乏的物資，都已經有愛心民眾捐贈，「但他們更缺的，是長期的關注跟溫度」，即使很多人無法體會這些孩子的需要，但他們真真實實地在你我看不見的地方努力撐著，唯有付出關懷，才能幫助這些孩子順利成長。臉書搜尋：恩惠兒童及少年之家更多三立新聞網報導失智咖啡廳／送錯咖啡我招待！生意慘…店員泣：求給我機會2歲童跌入熱湯鍋全身56%燙傷 現況曝光超感人救救她！女兒隨時大量噴血、右眼失明 母包水餃苦籌醫藥費鋼鐵女童／姊重度腦麻、她恐癱瘓 母淚訴「我為孩子堅強」

報導/黃慧玫 諮詢專家/台灣肺癌學會理事長 陳育民、台北醫學大學人體研究處人研長暨雙和醫院胸腔內科主治醫師 李岡遠、雙和醫院胸腔內科主任 馮博皓46歲陳女士，平日有運動習慣，沒有抽菸惡習。5年前，因睡眠打鼾就醫，意外發現左邊肺部有1.8公分、右邊肺部有1.3公分的腫瘤，確診為晚期EGFR基因突變型肺腺癌。罹癌消息曾讓她心灰意冷，但在姐姐的鼓勵下重燃信心，積極配合醫師進行雙標靶治療，迄今近4年，不但病況穩定，也未影響生活品質，仍可從事熱愛的手工藝品工作。台灣肺癌學會理事長陳育民醫師指出，肺癌連續7年居國人死亡率之首，可說是「第一奪命癌」。根據統計，台灣一年有超過1.3萬人罹患肺癌，而死亡人數達9,372人且逐年上升。由於肺癌早期症狀不明顯，如咳嗽、沙啞、血痰、胸痛、喘等，常與其它疾病混淆；等患者因為疼痛感就醫，多數已是晚期。目前，肺癌治療僅有3成左右能以手術治療，不適用手術者，除傳統化放療外，已有多種標靶藥物可使用。雙和醫院胸腔內科主治醫師李岡遠表示，國內肺癌患者大約1/3有EGFR基因突變，而肺腺癌患者則有超過5成為EGFR基因突變型；而EGFR基因突變型有高達7成會出現腦轉移，產生頭痛、肢體無力、癲癇、腦膜炎等症狀。目前，EGFR基因突變型已有標靶藥物可供有效治療，健保已經核准第一代、第二代TKI藥物(表皮細胞生長因子接受體酪胺酸酶抑制劑)用於治療晚期EGFR基因突變肺腺癌，大幅提升晚期肺癌治療成效。李岡遠表示，TKI標靶藥物的第一線治療效果明顯，肺癌患者甚至可以恢復正常生活，但多半會在1年左右出現抗藥性，導致腫瘤再度惡化，必須繼續透過第二線、第三線的藥物介入治療。標靶1 1  突破治療瓶頸李岡遠指出，所幸，近年多項研究顯示，若能將現有藥物合併使用，例如將不同機轉的標靶藥物合併治療，即所謂的「雙標靶」治療策略，可增強現有藥物療效，延長疾病無惡化存活期，至少可達18個月左右，突破治療瓶頸。 臨床研究顯示，若將第一代TKI標靶藥物，與現有的另個標靶藥物-抗血管新生抑制劑合併使用，做為具有EGFR基因突變的晚期肺腺癌病人之第一線治療，中位無惡化存活期可延長到近1年半。李岡遠說明，第一代TKI標靶藥物可抑制腫瘤生長，而抗血管新生標靶藥物，能夠「改造腫瘤周邊環境」，將腫瘤血管正常化，使標靶藥物更容易進入腫瘤細胞裡發揮作用，同時，透過調節腫瘤免疫，提升身體擊殺癌細胞能力。改善腫瘤微環境 讓藥物更有力而雙標靶致勝的關鍵，來自於「微環境管理」。李岡遠解釋，正常人體免疫系統本應該要幫忙對抗腫瘤，但腫瘤卻會把周邊免疫細胞轉換成它的打手，幫忙抵禦藥物攻擊，以及獲取養分。這時候，若能做好微環境管理，就可逆轉情況，讓免疫細胞反過來攻擊腫瘤。而此觀點，經由國內臨床試驗獲得成功驗證！雙和醫院胸腔內科主任馮博皓指出，先前臨床研究以第一代TKI與抗血管新生方法合併用來治療晚期EGFR變異型肺腺癌，結果顯示合併使用組的中位疾病無惡化存活和整體存活時間，都幾乎是單獨使用TKI患者的3倍。更值得注意的是，在顱內控制率方面，抗血管新生方法聯合治療的優勢更加明顯，顱內控制率達80%，單獨使用TKI約4成；顱內腫瘤進展時間也從約1年延長為4年。雙標靶聯手 腦轉移控制率提升李岡遠表示，由於晚期肺癌有相當高的比例會出現腦轉移，其中，有EGFR突變者腦轉移比例更高，高達7成會出現腦轉移。許多病友即使原發部位腫瘤透過標靶藥物治療獲得良好控制，卻仍因腦轉移造成生活品質不佳及家屬照顧困難。也因此，此臨床試驗成果對於晚期肺腺癌患者來說意義重大。三位醫師共同呼籲，這幾年肺癌治療的進步非常大，即便發現時已是晚期，也不要失去信心，只要把握「現有藥物、重新組合、用到最長」的觀念，就可將病人治療到與一般人無異，並維持正常生活。李岡遠強調，盡可能延長每一線藥物的使用時間，就越有機會等到新的治療、新的藥物做銜接，進而延長存活期；而將現有藥物做最好組合搭配使用，將錢花在刀口上，對患者而言就是有利策略。【延伸閱讀】立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!

文／法操司想傳媒監察院近期因發布前立委陳朝龍案件調查報告，指責高等法院判決不符社會經驗、屬於有罪推定一事，在網路上引發熱烈討論，也讓人開始思考監察院這個組織究竟是在做什麼的。監察院的定位在討論監察院的職權問題前，先讓我們來談談究竟監察院在憲法上的地位吧！相信大家一定都聽過孟德斯鳩跟他著名的學說：「三權分立」吧！所謂的三權分立，指的是把政府的權能拆成「行政」、「立法」、「司法」三個權力，並且分別由不同的機關負責、彼此互相制衡，避免單一機關擁有過大的權力。但我國並非採取此種三權分立模式，而是採取(挪抬)孫中山提出的「五權分立」架構，將「考試權」、「監察權」另外獨立成兩權。但現在大多數的學者認為，「考試權」實際上就是「行政權」的一部分；而「監察權」其實就是「立法權」的一部分，因此基本上還是在三權分立的架構內，也有人主張應該要讓考試權及監察權回歸行政權及立法權，走向真正的三權分立。而有關監察權的部分，從組織架構來看，已經從過去由各個省市議會選出監察委員的「間接選舉」模式(憲法第91條參照)，演變成現在的由總統提名、立法院同意的「提名模式」(憲法增修條文第7條參照)。另外從監察委員的組成我們也可以發現，原先監察院的組成其實比較偏向是一個「民意機關」，因此在修憲前，我國一共有立法院、監察院及國民大會等3個民意機關，形成「類似」美國的上下議院、日本的參眾議院的多民意機關模式。但是在憲法修正以後，現在的監察院已經不是民意機關了。監察院的職權有哪些監察院的職權方面，在憲法修正之後也有了不同。在憲法第90條中說到，監察院的職權包括了「同意」、「彈劾」、「糾舉」及「審計」4個權利；但在憲法增修條文第7條第1項中，「同意權」已經從監察院的職權中刪除，而僅剩下「彈劾」、「糾舉」、「審計」三權。彈劾權的部分，指的是對公務人員的違法失職行為所做的「拔官」處置；糾舉權則同樣針對公務人員的違法失職，所先行的停職或其他急速處分；而糾正權則是針對行政機關的行政行為的問題，所做出的糾正。此外，監察院除了上述這3項權力以外，還可以行使「調查權」，但監察院的調查權究竟是什麼樣的權利呢？目前仍有爭議，大家可以參考我們在《黨產條例釋憲說明會–監察院聲請解釋的條件是什麼？》一文中的說明。監察院究竟可不可以監督司法機關呢？監察院究竟可不可以監督司法機關呢？這必須要區分成兩個層次來討論。首先，是可不可以的問題。基於五權分立而制衡的我國憲法原則，司法權必須受到其他機關的監督。因此監察權在必要的範圍內，應該是可以監督司法權的。這是第一個層次。但是，監察權對司法權的制衡也不是漫無目的。如果監察院監督的是法官的言行表現，例如法官喝花酒、法官利用上班時間招妓、收賄等等，應該是可以進行監督的。但是，如果今天監察權的行使是針對「審判權的核心事項」，例如法官的認事用法、法律見解等等，則不適宜行使監察權，否則就會出現監察權凌駕於司法權的問題。監察院究竟該不該存在？監察院究竟該不該存在，是一直以來都有的問題，而現在也是開始思考這個問題的時候了。首先，監察院的監察權其實是從立法權分割出來的，而過去監察權也確實類似於一個和立法院類似的民意機關。在修憲以後，監察權已經不再是民意機關，而同時從他國的經驗來看，立法權又可以涵括監察院的職權，也可省去思考監察院可不可以監督立法委員的問題理論上有沒有必要再多一個監察院，是我們可以思考的。其次，我們目前的監察院的職權行使是透過監察法，但是監察法的最後一次修正是在1992年，也就是26年前，有些條文的一句甚至已經不存在，例如監察法第5條提到的「憲法增修條文第15條」就不在憲法增修條文裡。而現在監察院的職權行使，反而是透過監察法施行細則在規範。這種以監察院自己訂的「行政規則」來解釋已經不合時宜的「法律」的立法模式究竟好不好呢？也值得我們思考。但是，不論要不要留下監察院，因為監察院的職權是以憲法規定的，所以如果我們想要把監察院拔掉、或更改監察院的職權範圍，勢必得走到修改憲法這一條路，那又一定會是一起大工程。究竟未來監察院何去何從，就讓我們繼續看下去吧！＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

記者簡明珠／臺北報導2019北區熱血傳承賽，今（28）日在新竹關西山溪地高爾夫俱樂部開打，去年勇奪2018巡迴挑戰賽年度冠軍的陳銘琦，靠著精準推桿，全場抓下9博蒂、吞了3柏忌當日最佳低於標準桿6桿的66桿，刷新他職業生涯在正式比賽中個人最低桿紀錄，帶著5桿領先優勢進入明天第二回合決賽。杜錦豊3博蒂、2柏忌，陳榮興4博蒂、3柏忌，林吉祥4博蒂、3柏忌，3人同為低於標準桿1桿的71桿，暫並列第2。3人與陳銘琦，是今天打出低於標準桿紅字成績的唯有4名選手。超級長春部分，王榮華76領先。王朝慶77桿居次。黃啟同、周進義同為79桿，暫並列第3。業餘青少年部分，16歲、就讀台北市南湖高中二年級生劉芃姍，打出3博蒂、3柏忌、1雙柏忌74桿領先。莊志諺75桿居次。陳銘琦今天推桿神準，18洞僅用了26推，其中有11個1推，最長距離約10步遠。前9洞34桿，後9洞32桿；賽後陳銘琦表示，今天打起來整體感覺很順，開球、鐵桿都OK，推桿則是最大神助。他還稱讚說山溪地球場目前狀況維持得很好，果嶺也很平順。陳銘琦，1968年出生，球齡21年，他最先是考上專教，再轉考成職業選手，去年滿50歲後升為長春選手後，終於在11底長春巡迴挑戰賽封關戰-豐原站贏得他12年職業生涯首冠，並因為這個勝利，勇奪2018巡迴挑戰賽年度冠軍，取得今年度(2019) TSPGA所有公開賽及錦標賽參賽全卡資格。陳銘琦9博蒂、3柏忌，66桿，居領先地位。台灣長春職業高爾夫協會 提供